فیبروم رحم در بارداری

بیشتر زنانی که دچار فیبروم هستند، بارداری طبیعی خواهند داشت، اما گاهی اوقات ممکن است فیبروم ها منجر به بروز چالش هایی شوند و نگرانی هایی برای خانم های باردار یا حتی کسانی که قصد بارداری دارند، به وجود آورند. نگرانی هایی از قبیل؛ سقط جنین، بروز مشکل در زایمان، رشد جنین و… . در این نوشته قصد داریم به موضوع فیبروم رحم در بارداری بپردازیم. با ما همراه باشید؛

فیبروم رحم چیست؟

فیبروم ها تومورهایی از بافت ماهیچه ای هستند که در رحم رشد می کنند. آنها سرطانی نیستند و می توانند به اندازه ی نخود کوچک یا بزرگ تر از گریپ فروت باشند. محل رشد آن ها ممکن است در خارج از دیواره ی رحم، داخل حفره ی رحم یا درون دیواره ی رحم رشد باشد. بسیاری از خانم ها دارای چندین فیبروم در اندازه های مختلف هستند.

به گزارش nhs.uk

The likelihood of complications occurring depends on factors such as the position of the fibroids and their size

احتمال بروز عوارض به عواملی مانند موقعیت فیبروم‌ها و اندازه آنها بستگی دارد.

طبق تحقیقات انجام شده، تخمین زده می شود 40 تا 60 درصد از زنان تا 35 سالگی دچار فیبروم هستند و تا 80 درصد از خانم ها در سن 50 سالگی این بیماری را دارند. اما تشخیص آنها در دوران بارداری همیشه آسان نیست، به این دلیل که به دنبال ضخیم شدن عضلات رحم که در دوران بارداری رخ می دهد، پیدا کردن فیبروم برای پزشکان دشوار خواهد بود. به همین دلیل معمولا پزشکان تعداد موارد فیبروم تشخیص داده شده را کمتر از تعداد واقعی آنها تصور می کنند. یکی از راه های درمان موثر فیبروم در صورتی که انداره آن ها بزرگ باشد، عمل جراحی میومکتومی است که طبق تشخیص متخصص زنان و زایمان انجام خواهد شد.

به گزارش mayoclinic

Many people who have uterine fibroids don’t have any symptoms. In those who do, symptoms can be influenced by the location, size and number of fibroids.

The most common symptoms of uterine fibroids include:

• Heavy menstrual bleeding or painful periods.
• Longer or more frequent periods.
• Pelvic pressure or pain.
• Frequent urination or trouble urinating.
• Growing stomach area.
• Constipation.
• Pain in the stomach area or lower back, or pain during sex.

بسیاری از افرادی که فیبروم رحم دارند هیچ علامتی ندارند. در افرادی که این کار را انجام می دهند، علائم می تواند تحت تاثیر محل، اندازه و تعداد فیبروم ها باشد.

شایع ترین علائم فیبروم رحمی عبارتند از:

• خونریزی شدید قاعدگی یا دوره های دردناک.
• دوره های طولانی تر یا مکرر.
• فشار یا درد لگن.
• تکرر ادرار یا مشکل در دفع ادرار.
• ناحیه شکم در حال رشد
• یبوست.
• درد در ناحیه معده یا کمر، یا درد در حین رابطه جنسی.

مشکلات فیبروم در سه ماهه اول بارداری

بیشتر فیبروم های رحم در دوره ی بارداری رشد نمی کنند، در واقع اگر اندازه ی فیبروم ها بزرگ تر شود تنها در سه ماهه اول بارداری می باشد. رشد فیبروم احتمالاً تحت تأثیر استروژن است و میزان استروژن با پیشرفت بارداری افزایش می‌یابد.

مشکلات اصلی که ممکن است رخ دهد عبارتند از:

• خونریزی و درد: اغلب خانم های باردار در سه ماهه اول، دچار احساس درد و تعداد کمی از آن ها دچار خونریزی به دلیل وجود
• فیبروم ها می شوند و نیز در برخی موارد برخی افراد، هر دو موارد درد و خونریزی را تجربه خواهند کرد.
• سقط جنین: زنان مبتلا به فیبروم، در دوران بارداری دوبرابر بیشتر از خانم هایی که فاقد آن هستند دچار سقط جنین می شوند.

مشکلات وجود فیبروم رحم در سه ماهه دوم و سوم بارداری

در این دوره از بارداری، با بزرگ شدن جنین به فیبروم ها فشار وارد می شود و این مسئله ممکن است در دوران بارداری شما چندین مسئله ایجاد کند:

• احساس درد؛ برای تسکین درد، استامینوفن می تواند درد شما را کاهش دهد. اما از مصرف ایبوپروفن در اوایل بارداری و در سه ماهه سوم خودداری کنید، زیرا باعث سقط جنین خواهد شد.
• محدودیت رشد جنین؛ فیبروم بزرگ ممکن است به دلیل کاهش فضای داخل رحم مانع از رشد کامل جنین شود.
• افتادگی جفت؛ این اتفاق زمانی رخ می ‌دهد که جفت از دیواره رحم جدا می‌شود، زیرا توسط یک فیبروم مسدود شده است. چنین مسئله ای باعث کاهش اکسیژن و مواد مغذی حیاتی خواهد شد.
• زایمان زودرس؛  اگر فیبروم دارید، احتمالاً زایمان زودرس (یعنی تولد کودک قبل از 37 هفته بارداری) خواهید داشت.

تأثیر فیبروم بر زایمان

زایمان سزارین؛ بسیاری از مطالعات نشان می دهد که داشتن فیبروم های رحمی احتمال ابتلا به سزارین را افزایش می دهد. این امر ممکن است به این دلیل باشد که فیبروم ها باعث منع انقباض رحم می شوند و همچنین کانال تولد را مسدود می کنند و روند کار زایمان کند خواهد شد. زنانی که فیبروم دارند شش برابر بیشتر از زنان دیگر نیاز به سزارین خواهند داشت.

زایمان بریچ؛ بطور معمول جنین ها به صورت سر به پایین در رحم مادر قرار دارند و هنگام زایمان ابتدا سرشان خارج می شود. هنگامی که جنین در وضعیتی برعکس حالت فوق قرار گیرد و در هنگام زایمان ابتدا با باسن یا پا خارج شود، این وضعیت قرارگیری در رحم را وضعیت بریچ و زایمان را زایمان بریچ می نامیم. به دلیل شکل غیر طبیعی حفره در مبتلایان به فیبروم رحم در بارداری ، ممکن است جنین در حالت بریچ قرار گیرد.

بیشتر بدانید: لاپاراسکوپی رحم؛ بهترین روش تشخیص و درمان بیماری های داخل رحم

فیبروم ها بعد از زایمان

فیبروم ها اغلب پس از بارداری کوچک می شوند. در یک مطالعه، محققان دریافتند که 3 تا 6 ماه پس از زایمان، 70٪ از زنانی که زایمان موقث داشته اند، شاهد کوچک شدن فیبروم ها تا 50% بوده اند.

علائم فیبروم رحم در بارداری

فیبروم های رحمی در دوران بارداری و قبل و بعد از آن، ممکن است بدون نشانه یا با علائمی همراه باشند. علائم احتمالی شامل موارد ذیل می باشد؛

• درد و فشار در لگن
• تکرر ادرار
• خونریزی شدید واژن
• درد شکم
• یبوست

بیشتر بدانید: عمل جراحی برداشتن رحم یا هیسترکتومی چیست؟

فیبروم رحم در بارداری چه زمانی خطرناک می شود؟

فیبروم‌های رحم، توده‌های غیرسرطانی هستند که در بسیاری از موارد، به ویژه فیبروم‌های کوچک و بدون علامت، خوش‌خیم محسوب می‌شوند و نیازی به درمان یا جراحی ندارند. با این حال، در دوران بارداری، ممکن است این فیبروم‌ها بزرگ‌تر شوند و مشکلاتی را ایجاد کنند. هنگامی که این توده‌ها رشد کرده و علائم قابل مشاهده‌ای را بروز می‌دهند، می‌توانند خطرناک شوند.

علائمی چون درد شکم، بی‌اختیاری ادرار، خونریزی شدید و احساس فشار در ناحیه شکم و لگن، نشان‌دهنده رشد و افزایش حجم فیبروم‌ها هستند. در چنین شرایطی، ضروری است که مادر باردار تحت نظر پزشک قرار گیرد تا از بروز عوارض جدی جلوگیری شود. مشاوره منظم و پایش وضعیت فیبروم‌ها می‌تواند به مدیریت این وضعیت کمک کند.

روش درمان فیبروم در دوران بارداری

فیبروم‌ها معمولاً در دوران بارداری مشکلی ایجاد نمی‌کنند و اغلب نیاز به درمان ندارند. اگر درد یا ناراحتی احساس کردید، مهم است که به یک متخصص زنان و زایمان معتبر در نارمک مراجعه کنید. پزشک ممکن است به شما توصیه کند بیشتر استراحت کنید و در صورت لزوم، بستری شدن برای درمان را پیشنهاد دهد. در مواردی که فیبروم‌ها باعث درد یا خونریزی شدید یا حتی احتمال زایمان زودرس شوند، مداخلات پزشکی لازم خواهد بود.

میومکتومی، که در طی آن فیبروم‌ها برداشته می‌شوند، به ندرت در دوران بارداری انجام می‌شود و معمولاً زایمان سزارین را به دنبال دارد. پس از این جراحی، خطر پارگی رحم در زایمان طبیعی افزایش می‌یابد. برای تشخیص و درمان مناسب فیبروم رحم در تهران، می‌توانید به بیتا سجادی پور متخصص زنان و زایمام مراجعه کنید تا پس از معاینات، بهترین گزینه درمانی را برای شما برنامه‌ریزی شود.

راه‌های تشخیص فیبروم رحم در بارداری

برای تشخیص فیبروم رحم در دوران بارداری، پزشکان از روش‌های مختلفی استفاده می‌کنند. در زیر مهم‌ترین این روش‌ها به همراه مزایا و معایب هر یک آورده شده است:

• معاینه لگن: پزشک با معاینه فیزیکی می‌تواند فیبروم‌های بزرگ را در رحم احساس کند. این روش غیرتهاجمی، سریع و آسان است.
• سونوگرافی: از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از رحم و تخمدان‌ها استفاده می‌شود. سونوگرافی قادر به تشخیص فیبروم‌های کوچک و نشان دادن محل، اندازه و تعداد فیبروم‌ها است.
• سونوگرافی واژینال: از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویری از رحم و تخمدان‌ها از طریق واژن استفاده می‌شود.
• MRI: از امواج رادیویی و میدان مغناطیسی برای برداشتن تصاویر از رحم و تخمدان‌ها استفاده می‌شود.
• هیستروسکوپی: یک لوله نازک با دوربین از طریق واژن و دهانه رحم به داخل رحم وارد می‌شود.
• لاپاروسکوپی: با ایجاد چند برش کوچک در شکم، یک لوله نازک با دوربین برای بررسی رحم و تخمدان‌ها وارد می‌شود. با این روش می‌توان به صورت مستقیم فیبروم‌ها را مشاهده کرد و آن‌ها را برداشت.

توجه داشته باشید که انتخاب روش مناسب بستگی به وضعیت بیمار و نظر پزشک دارد. مشاوره با یک متخصص زنان و زایمان می‌تواند به انتخاب بهترین روش کمک کند.

خلاصه

بارداری دوره ای هیجان ‌انگیز و حساس به همراه نگرانی ‌های کلافه کننده است. در صورت مشاهده ی هر یک از علائم فوق حتماً به پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه نمایید. توصیه می شود برای کاهش احتمال سقط جنین، بانوان پیش از بارداری فیبروم در رحم را خارج کنند تا فیبروئید منجر به خطر افتادن جنین و همچنین اختلال در بارداری نشود. اگر شما نیز دچار فیبروم رحمی هستید، در مرحله ی اول آرامش خود را حفظ کنید! در اکثر موارد غدد فیبروم باعث بروز مشکلاتی برای بارداری و زایمان نخواهد شد. اگر در خصوص فیبروم رحم در بارداری سوالی دارید می توانید در انتهای همین مقاله بخش نظرات آن را با دکتر بیتا سجادی پور متخصص زنان و زایمان مطرح کنید.

اطلاعات تماس دکتر سجادی پور