بستن لوله‌های زنانه (tubectomy): جنبه‌ها، چالش‌ها و ملاحظات پزشکی و اجتماعی

بستن لوله‌های زنانه (tubectomy)، یک روش جراحی دائمی برای پیشگیری از بارداری است که با بستن یا قطع لوله‌های فالوپ انجام می‌شود.. این روش که به عنوان عقم‌انگاری دائمی زنانه نیز شناخته می‌شود، یکی از مؤثرترین روش‌های پیشگیری از بارداری محسوب می‌گردد. با این حال، تصمیم به انجام آن به دلیل تأثیرات دائمی و غیرقابل بازگشت، نیازمند بررسی دقیق جنبه‌های پزشکی، روانی و اجتماعی است. در این مقاله به بررسی فرآیند، مزایا، عوارض، چالش‌های روانی و ملاحظات اخلاقی این روش توسط بهترین دکتر زنان در غرب تهران، دکتر بیتا سجادی پور  می‌پردازیم.

فرآیند پزشکی بستن لوله‌های زنانه

روش‌های انجام عمل

بستن لوله‌ها معمولاً به صورت سرپایی یا بستری کوتاه‌مدت انجام می‌شود و روش‌های مختلفی برای آن وجود دارد:

• لاپاراسکوپی: رایج‌ترین روش که با استفاده از یک دوربین کوچک (لاپاراسکوپ) و ابزارهای جراحی از طریق برش‌های کوچک در شکم انجام می‌شود. لوله‌ها بسته یا بخیه می‌شوند.
• مینی-لاپاراتومی: با برش کوچکی در ناحیه شکم، بدون استفاده از دوربین.
• هیستروسکوپی: روش جدیدتر که از طریق راه رحمی و بدون برش شکم انجام می‌شود (مانند Essure که اکنون کمتر مورد استفاده قرار می‌گیرد).
• سزارین همزمان: در زنانی که تحت سزارین قرار می‌گیرند، لوله‌ها در همان جراحی بسته می‌شوند.

به گزارش mayoclinic

Tubal ligation is a surgery that involves making one or more small cuts in the lower stomach area, also called lower abdomen. The procedure uses medicine that keeps you from feeling pain, called anesthesia. Risks linked with tubal ligation include: Damage to the bowel, bladder or major blood vessels.

بستن لوله ها جراحی است که شامل ایجاد یک یا چند بریدگی کوچک در ناحیه تحتانی معده است که به آن قسمت تحتانی شکم نیز می گویند. در این روش از دارویی استفاده می شود که شما را از احساس درد دور نگه می دارد، به نام بیهوشی. خطرات مرتبط با بستن لوله ها عبارتند از: آسیب به روده، مثانه یا رگ های خونی اصلی.

مراحل بعد از عمل بستن لوله‌های زنانه

• بهبودی : بیشتر زنان ظرف چند روز به فعالیت‌های روزمره بازمی‌گردند.
• عوارض کوتاه‌مدت : ممکن است شامل درد شکمی، خونریزی یا عفونت جراحی باشد.

مزایای بستن لوله‌ها

• تأثیرگذاری بالا: ۹۹٪ مؤثر در پیشگیری از بارداری.
• ** دائمیت**: برای زنانی که قطعاً نمی‌خواهند فرزند داشته باشند، گزینه مناسبی است.
• عدم نیاز به مراقبت روزانه: برخلاف روش‌هایی مانند قرص یا کاندوم.
• کاهش خطر بارداری خارج رحمی: در مقایسه با روش‌های غیر دائمی، اگرچه احتمال آن همچنان وجود دارد.

به گزارش mayoclinic

Once you get the procedure, you no longer need to use any type of birth control pill or device to prevent pregnancy. But it does not protect against sexually transmitted infections.

پس از انجام این روش، دیگر نیازی به استفاده از هیچ نوع قرص یا وسیله ای برای جلوگیری از بارداری ندارید. اما در برابر عفونت های مقاربتی محافظت نمی کند.

ریسک‌ها و عوارض

عوارض جراحی

• عفونت : مانند هر جراحی دیگر، خطر عفونت وجود دارد.
• خونریزی : به ندرت ممکن است نیاز به انتقال خون داشته باشد.
• آسیب به اعصاب یا اندام‌های مجاور : در لاپاراسکوپی، احتمال آسیب به روده یا عروق خونی وجود دارد.

عوارض بلندمدت

• بارداری خارج رحمی (Ectopic Pregnancy) : در صورت شکستن روش، جنین ممکن است در لوله فالوپ جایگزین شود.
• سندرم پس از بستن لوله (Post-Tubal Ligation Syndrome) : برخی گزارش‌ها از نامنظم شدن قاعدگی یا تشدید درد پس از عمل وجود دارد، هرچند شواهد علمی قطعی برای این ادعا وجود ندارد.

در باب لقاح داخل رحمی لینک فوق را بخوانید.

پشیمانی پس از عمل

حدود ۲۰٪ از زنان پس از عمل، به دلایلی مانند تغییر شرایط زندگی، طلاق، یا از دست دادن فرزند، از تصمیم خود پشیمان می‌شوند. این احتمال در زنان زیر ۳۰ سال بیشتر است.